狼疮性肾炎复发肾活检(狼疮性肾炎肾活检表现)

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简略信息一览：

• 1、狼疮性肾炎最新诊断标准是什么?
• 2、狼疮性肾炎复发时有何表现
• 3、慢性肾炎需要做肾穿吗

狼疮性肾炎最新诊断标准是什么?

美国风湿病学会19***年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准1．颊部红斑 扁平或高起，在两颧突出部位固定红斑。2．盘状红斑 片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧***变可发生萎缩性瘢痕。

血沉增快； 白细胞降低和或血小板减少，和或溶血性贫血；1持续性蛋白尿和/或管型尿；以上符合4项即可诊断。

血清蛋白小于30%/ml。2 尿蛋白++~+++.3 在尿中可查到卵形脂肪小体，或颗粒、透明或红细胞管型。对于狼疮性肾炎不可忽视，随时检查作出诊断，趁早治疗才是明智之选。

狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标（1）肾小球细胞增殖性改变；（2）纤维素性坏死和细胞核溶解；（3）细胞性新月体；（4）白金耳现象和玻璃样血栓；（5）肾小球中性粒细胞浸润；（6）肾间质单核细胞浸润。

狼疮性肾炎复发时有何表现

SLE的肾脏表现患者出现肾脏损害时称为狼疮肾炎（LN）。大约70%的SLE有肾脏损害的临床表现。狼疮肾炎（LN）起病可隐袭也可急骤，症状可轻可重。

狼疮性肾炎的症状还有肺动脉高压和复发性血栓性静脉炎。 肺和胸膜 狼疮性肾炎患者40%～46%的病人可发生胸膜炎，它是狼疮即将累及肾脏的可靠指标。

心脏损害：患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏的损害，患者所造成的心脏损害主要症状表现是胸闷、胸痛、气短、心悸等。皮肤损害：狼疮性肾炎患者皮肤上出现皮疹。

慢性肾炎需要做肾穿吗

不同类型的肾炎治疗方法和预后不一样，所以慢性肾炎一般要肾穿进行病理学分型，然后再结合尿蛋白的定量进行精准治疗。慢性肾炎的治疗措施包括抑制免疫、控制血压、降低蛋白尿、延缓肾脏病进展等。

肾穿刺简单易行，但是近年来随着其缺点的逐渐暴露，一般情况下我们已不建议***用肾穿刺检查。下面看一下肾穿刺具体有哪些缺点。获取的组织较少，如果肾脏病变呈现局灶性或者分布不均，有可能因为出现偏差而导致医生误诊。

你好，检查肾炎可以通过化验尿常规或者24小时蛋白定量都是可以来确诊的，咱们不建议过早做肾穿，因为肾穿主要是明确病理的作用，没有治疗意义，而且对于身体也有一定的损伤性，主要是针对长期激素治疗无效的情况下***用。

应该考虑肾穿患者群 1）急性肾衰竭：肾功能快速恶化，除了一些中毒等诱因很明确的情况，其余应尽早肾穿刺。2）慢性肾炎：血尿蛋白尿，国内通常的原则是24小时蛋白尿大于0.5g，国外一些国家掌握在1g以上肾穿。

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