肾病透析磷高吃什么药(肾病透析磷高吃什么药好)

简略信息一览：

• 1、慢性肾功能不全、高磷血症
• 2、透析患者,磷高咋回事
• 3、高磷血症的处理(3D原则)
• 4、透析患者磷高皮肤痒怎么办?

慢性肾功能不全、高磷血症

1、【答案】：A 慢性肾功能不全并发高磷血症时应积极控制血磷水平，可通过限制磷的摄入和使用磷结合剂，如碳酸钙、氢氧化铝凝胶等。因此题1选A。

2、慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。

3、这种情况应选用碳酸钙。针对慢性肾功能不全高磷血症，选择合适的药物是关键，碳酸钙是一种常见的磷结合剂，可以有效降低血磷水平为了确保最佳的治疗效果，患者应遵循医生的建议，按时服药，并定期监测血磷水平。

4、原因慢性肾功能不全，长期慢性肾功能不全，肾小球滤过率就会下降，肾排磷的水平会下降，血磷升高，血钙下降。

5、血清磷成年人大于l.61mmol/L，儿童大于l.90mmol/L，称高磷血症（hyperphosphatemia）1 病因和发生机制 （1） 急、慢性肾功能不全：肾小球滤过率在20-30ml／min以以下时，肾排磷减少，血磷上升。

透析患者,磷高咋回事

1、应控制饮食中磷的摄入，但过于严格又会影响其它营养物质的摄入一般认为每日摄入的磷不应超过2克，其次，应使用磷结合剂。过去常用的铝—磷结合剂可能导致铝中毒，现已较少使用。

2、透析患者磷高，是引起继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷沉积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病的重要因素，与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关。

3、患者有可能是因为尿毒症而进行透析治疗的，那么，高血钾则就是尿毒症引起的，主要就是透析进行降低血钾等指标的。

4、肾功能衰竭会影响磷的排泄导致高磷状态，影响骨代谢建议，规律的进行透析治疗，同时要使用钙片和骨化三醇等促进钙的吸收，如果甲状旁腺功能亢进，要考虑手术治疗。

高磷血症的处理(3D原则)

目前临床上治疗慢性肾脏病高磷血症一般遵循“3D原则”，即通过diets（食物）限制磷、dialysis（透析）清除磷和drugs（药物）三种措施综合控制高磷血症。

合理低磷饮食 2，充分透析 3，正确使用磷结合剂 饮食控制 是控制高磷血症最基本的措施，K―DOQI指南推荐的饮食摄磷量为700mg／d。由于磷和蛋白质的摄入量呈正相关，饮食中磷摄入限制会导致营养不良。

目前高磷血症的治疗方法包括限磷饮食、透析和服用磷结合剂。限磷饮食必须坚持，但是往往与患者的营养需求相矛盾。常规透析能清除部分磷，但是透析后很快反弹。所以透析患者95%需要服用磷结合剂。

食物中奶品、肉类、蛋等含磷较高，摄取时应同时服用胃药、钙片。

使用含磷缓泻剂及磷酸盐静注。2 对机体的影响 高磷血症可抑制肾脏1α-羟化酶和骨的重吸收。其临床表现与高磷血症诱导的低钙血症和异位钙化有关 3 防治原则 治疗原发病，降低肠吸收磷，必要时使用透析疗法。

高磷血症的治疗除饮食控制和调整透析方案外，还包括磷结合剂的使用。磷结合剂又包括含钙（碳酸钙、醋酸钙等）和非含钙的磷结合剂（碳酸司维拉姆、碳酸镧等）。

透析患者磷高皮肤痒怎么办?

1、改变你抓痒的方式。用手轻拍，经常剪指甲。特别注意保持动静脉瘘侧手臂皮肤的完整性，以免造成瘘口感染。如有局部感染，应避免穿刺，遵医嘱使用百多邦等抗生素软膏。

2、配合药物和其它支持治疗，控制血压增长，保持血色素在正常或接近正常水平。注意饮食控制，适当限盐、限水，避免高钾、高磷食物摄入。自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等。

3、这种情况可以用可口服抗组胺药，外用辣椒辣素霜，UVB照射，也可口服消胆胺、活性炭等降低血磷，治疗皮肤瘙痒，定期透析治疗，血尿可以用肾炎康复片薄膜衣等对症治疗。

4、加强血透（每周2－3次），并每周加做血液灌流1次（可以与血透串联）。可口服赛庚啶1－2片/次，3次/日，葡萄糖酸钙片2片/次，3次/日。局部可使用炉甘石洗剂外涂患处。少用洗衣粉或肥皂等洗手脚。

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