降糖药治疗肾病有哪些药(降糖药治疗肾病有哪些药物)

简略信息一览：

• 1、肾脏功能衰竭好的治疗方法
• 2、重大突破!为什么糖尿病新药成肾病领域“新宠”,可明显改善肾功能呢...
• 3、糖尿病肾病选什么药降糖
• 4、糖尿病肝肾功能不全者用什么降糖药好

肾脏功能衰竭好的治疗方法

对于慢性肾功能衰竭，治疗方法只有两种，洗肾或肾移植。肾移植是指通过手术将器官捐献者的肾脏移植到被移植患者体内的过程。生前签字同意捐献器官的可能的家庭成员、配偶、密友或脑死亡人员。

当然，最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能，让患者过上正常人的生活。

西医药治疗。①少尿期：卧床休息，饮食高热量4千卡/日，低蛋白质0.5克/千克，重症全静脉营养。维持水平衡，24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。

肾衰竭的生活预防方法 我们一定要去避免或消除某些危险因素。像是那些对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻、创伤等因素，这些往往都是可以使塬有肾脏的疾病加重，肾功能恶化，促使肾功能衰竭发生。

如果没有严重高血压和明显水肿，尿量1000ml/天，盐2~4g/天。（2）药物治疗CRF药物治疗的目的包括：缓解CRF症状，减轻或消除患者痛苦，提高生活质量；延缓慢性肾功能衰竭的进展，防止其进行性加重；防治并发症，提高存活率。

重大突破!为什么糖尿病新药成肾病领域“新宠”,可明显改善肾功能呢...

显然这类药物可以直接作用于肾脏来调节血糖，那么也就给改善肾功能提供的直接有力条件。研究表明可以延缓肾小球滤过率的下降，同时保护近曲小管的重吸收能力，进而保护整体肾功能。

相对来说，卡格列净比其他两类适应肾病人群更广泛。各项权威研究再次认证了SGLT-2i 类药物在治疗糖尿病肾病中的积极作用。

“糖尿病肾病是引起终末期肾病的首要原因。随着病程的进展，肾病会越来越重，到后期，患者往往需要依靠透析来维持生命。随之而来的是患者心血管死亡的风险会明显增加，生活质量会大大降低，治疗费用也会急剧增长”，肖新华教授说。

近日，在上海诞生了一款全球首创的降糖新药，据介绍这款药能够从源头上缓解糖尿病，并且改善病人的血糖自主调控能力。但是，糖尿病是不治之症的地位依然没有动摇，这个药只是缓解患者糖尿病并发症的发展，从而控制病情。

糖尿病肾病选什么药降糖

糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。

糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。

糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。

现代药理学研究证实，渴络欣胶囊具有降血糖作用，能降低糖尿病所致的高血糖，减少尿微量白蛋白排泄率，降低血尿素氮、肌酐，减轻糖尿病肾脏的高滤过、高灌注状态 ，抑制肾损 害进程，保护肾功能。

糖尿病肝肾功能不全者用什么降糖药好

磺脲类药物包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。该类药物通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来控制血糖，使用不当可导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；也会使体重增加。

第二代磺脲类：格列苯脲（优降糖）—适用于轻、中度及稳定性糖尿病。青年、儿童、孕妇、严重肝肾功能不全者禁用；与长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制药等合用可增加降糖作用。

应用最广的口服降糖药，主要通过***胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。临床常用的有糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等。

降低本品的血药浓度，使药效降低 三，双胍类 应用原则与注意事项：（1）大多指南推荐二甲双胍为2型糖尿病患者的一线用药，尤其是伴有肥胖、超重、高胰岛素血症者。（2）可联合其他口服降糖药或胰岛素进一步控制血糖。

作用机制：促进胰岛素的分泌。因此，用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。优点：降糖效果好。

糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

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