文章阐述了关于糖尿病肾病短效降压药,以及糖尿病肾病降压目标值的信息,欢迎批评指正。
1、高血压伴有肾功能不全的时候,此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。
2、降压药种类很多,钙拮抗剂,如施慧达等;ACEI类,如依苏等;ARB类的,如海捷亚等,B受体阻滞剂,如倍他乐克等等;它包括选择降压药是关键是在适合,而不是哪一类降压药好就用哪一种的。
3、肾功不全的人最好选择对肾脏损害较小的治疗高血压的药物。
4、常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种:(1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等。(2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。
本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿,适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI(干咳副作用)的患者。
②ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。③禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期。
①ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
替米沙坦主要经过肝脏代谢,胆汁排泄,对肾功能影响小,而且替米沙坦可以降低蛋白尿,从而保护肾功能,尤其适用于高血压伴有糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者,有轻、中度肾功能不全的患者,也可以服用替米沙坦。
根据《中国高血压防治指南 2018年修订版》推荐:缬沙坦的强适应症是伴糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、不耐受ACEI引起的咳嗽、代谢综合征患者。绝对禁忌人群:妊娠。
降压药分类目前有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB),血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)利尿剂:有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。如英达帕胺、螺内酯、***等等。
利尿剂降压药 里鸟类降压药作为基础药物,常用于治疗轻、中度高血压,尤其是常用于中、老年人合并有心功能不全的高血压患者。常用的利尿类降压药有双氢克尿噻、安体舒通、速尿以及等。
常用降压药的分类及代表药和用药注意事项当前常用于降压的药物主要有以下6类,即钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、利尿药、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。
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